O-RADS — Qué significa en tu informe de imagen
Respuesta rápida
O-RADS (0–5) es un sistema de clasificación que se usa en hallazgos ováricos y anexiales (las trompas de Falopio, los ovarios y los tejidos cercanos) en ecografía o resonancia magnética — la categoría estima la probabilidad de que un hallazgo sea cáncer e indica el siguiente paso.
¿Qué es O-RADS?
O-RADS son las siglas de Ovarian-Adnexal Reporting and Data System (Sistema de Informes y Datos Ovárico-Anexial). Fue desarrollado por el American College of Radiology (ACR) para que todos los radiólogos describan los hallazgos ováricos y anexiales de la misma manera y recomienden el mismo paso siguiente. La palabra anexial (relativo a las trompas de Falopio, los ovarios y los tejidos cercanos) se refiere a esa zona del aparato reproductor. Existen dos versiones complementarias: O-RADS US para la ecografía (publicado en 2020) y O-RADS MRI para la resonancia magnética (publicado en 2021).
La puntuación clasifica qué tan probable es que un hallazgo ovárico o anexial concreto sea cáncer. Antes de O-RADS, los informes de quistes y masas ováricas variaban mucho de un radiólogo a otro, lo que dificultaba saber qué hacer después. O-RADS se creó para dar consistencia a esos informes.
El número no es un diagnóstico final. Es una forma estructurada de expresar la probabilidad de cáncer de un hallazgo concreto y de apuntar a un siguiente paso claro.
Categorías / Clasificación
| Categoría O-RADS | Qué significa | Acción recomendada |
|---|---|---|
| 0 | Incompleto — hace falta más imagen | Hay que repetir o ampliar el estudio antes de poder asignar una categoría |
| 1 | Ovario normal (en pacientes antes de la menopausia) | No se necesita más imagen ni seguimiento para este hallazgo |
| 2 | Casi con certeza benigno (probabilidad de cáncer inferior al 1%) | Normalmente no hace falta más estudio; a veces se sugiere una ecografía de control a corto plazo |
| 3 | Probabilidad baja de cáncer (~1 hasta menos del 10%) | Habitualmente se recomienda imagen de seguimiento; a veces se añade una RM pélvica para verlo mejor |
| 4 | Probabilidad intermedia de cáncer (~10 hasta menos del 50%) | Es común hacer una RM pélvica para ver mejor el hallazgo y derivar a un médico que se especializa en cánceres de los órganos reproductores femeninos (oncología ginecológica) |
| 5 | Probabilidad alta de cáncer (≥50%) | Derivación a un especialista en oncología ginecológica (médico que trata cánceres de los órganos reproductores femeninos) para planificar el tratamiento, a menudo con cirugía |
Las categorías que se muestran corresponden al sistema O-RADS US; la versión O-RADS MRI usa bandas de riesgo similares con categorías numeradas del 1 al 5.
¿Cuándo puedes ver esto en tu informe?
Verás O-RADS en estos estudios, cuando se describe un hallazgo ovárico o anexial:
- Ecografía pélvica hecha por la parte baja del abdomen
- Ecografía transvaginal, realizada con una sonda pequeña dentro de la vagina, que da una vista más cercana de los ovarios
- RM pélvica, que suele pedirse para ver mejor un hallazgo detectado antes por ecografía
La categoría O-RADS suele aparecer en la sección de "Impresión diagnóstica" del informe, junto a la descripción del hallazgo ovárico o anexial.
¿Debo preocuparme?
Depende de la categoría, y las dudas más frecuentes son con O-RADS 3 y O-RADS 4.
- O-RADS 1 describe un ovario normal en una paciente antes de la menopausia y no es realmente un hallazgo.
- O-RADS 2 es casi con certeza benigno, con una probabilidad de cáncer inferior al 1%. Esto suele significar que no hace falta más estudio, o como mucho una ecografía de control a corto plazo.
- O-RADS 3 es probabilidad baja, no cero. La probabilidad de cáncer ronda el 1 a menos del 10%, por lo que la mayoría de los hallazgos O-RADS 3 resultan benignos. El siguiente paso habitual es imagen de seguimiento — a veces una RM pélvica — y no una cirugía inmediata.
- O-RADS 4 y 5 tienen una probabilidad de cáncer más alta, pero la puntuación no es un diagnóstico. Clasifica la sospecha, no la certeza. Después puede hacerse una biopsia o una cirugía, pero la puntuación de imagen por sí sola no confirma el cáncer.
- O-RADS solo se aplica a hallazgos ováricos y anexiales. Si el estudio se hizo por otro motivo y apareció un hallazgo ovárico por casualidad, el médico igualmente te explicará qué significa la puntuación en tu caso.
¿Qué debo hacer ahora?
- Busca el número O-RADS en la sección de impresión diagnóstica de tu informe (por ejemplo, "O-RADS 2" u "O-RADS 4") y anótalo tal y como aparece.
- Pídele al médico que solicitó el estudio que te explique el número O-RADS específico de tu caso, incluyendo en lenguaje sencillo cuál es la probabilidad de cáncer.
- Aclara si el siguiente paso recomendado es una ecografía de seguimiento, una RM pélvica o una visita con un especialista, y pregunta la fecha y el tipo del próximo estudio.
- Si tu informe muestra O-RADS 4 o 5, pregunta por la derivación a oncología ginecológica — un médico que trata cánceres de los órganos reproductores femeninos — para que el equipo adecuado se involucre cuanto antes.
- No supongas que O-RADS = diagnóstico de cáncer. Incluso O-RADS 4 y 5 requieren más estudios, como una RM o una biopsia, para saber qué es realmente el hallazgo. El número O-RADS es una guía para el siguiente paso, no la respuesta en sí.