Cómo prepararse para una resonancia magnética
Guía completa para prepararse para una resonancia magnética: qué informar, qué vestir, cómo manejar la claustrofobia y qué esperar el día del estudio.
Puntos clave
- La resonancia magnética no usa radiación ionizante: funciona con un campo magnético y ondas de radio, por lo que es segura para la mayoría de los pacientes, incluidas las embarazadas después del primer trimestre.
- Informe siempre sobre implantes y dispositivos médicos antes de la cita: marcapasos, prótesis articulares, implantes cocleares, bombas de insulina y clips de aneurisma requieren verificación de compatibilidad.
- Si va a recibir contraste (gadolinio), es posible que el médico ordene un análisis de creatinina para evaluar la función renal antes del estudio.
- La claustrofobia afecta aproximadamente al 5–10% de los pacientes. Comuníquela al programar la cita para explorar opciones: equipos de apertura amplia, técnicas de relajación o sedación suave.
- No se requiere ayuno en la mayoría de los estudios. Solo en algunos protocolos con contraste se pide no comer 2–4 horas antes.
Por qué es importante prepararse
La resonancia magnética (RM) genera uno de los campos magnéticos más potentes que existen en medicina: miles de veces más fuerte que el campo magnético terrestre. Ese campo no afecta al cuerpo humano de forma directa, pero sí interactúa con objetos metálicos y ciertos dispositivos implantados.
Según RadiologyInfo en español, el recurso de información para pacientes de la Sociedad Radiológica de Norteamérica, la gran mayoría de las resonancias se realizan sin complicaciones cada día. Lo que hace posible esa seguridad es el proceso de evaluación previa que el centro realiza con cada paciente.
Una buena preparación también reduce el riesgo de tener que repetir el estudio por movimiento, ropa con metal o información incompleta sobre implantes.
Lista de verificación antes del día del estudio
Paso 1: reúna la información sobre sus implantes
Si tiene cualquier dispositivo médico implantado, busque la tarjeta de implante que le entregó el cirujano. Esta tarjeta indica el fabricante, el modelo y el número de lote, datos que el equipo de radiología necesita para consultar la base de datos de compatibilidad con RM.
Dispositivos que requieren verificación obligatoria:
- Marcapasos y desfibriladores implantables (DAI) — Muchos marcapasos modernos están clasificados como "condicionados para RM" y pueden estudiarse bajo condiciones específicas con personal especializado presente. Los modelos más antiguos pueden ser incompatibles. Nunca asuma compatibilidad; verifique siempre el modelo exacto.
- Implantes cocleares — La mayoría son condicionados para RM. El dispositivo externo debe retirarse; los componentes internos requieren parámetros específicos de campo y secuencias.
- Neuroestimuladores y estimuladores medulares — La compatibilidad varía ampliamente según el modelo; algunos requieren reprogramación antes y después del estudio.
- Bombas de insulina — La mayoría debe retirarse antes de ingresar a la sala del equipo.
- Clips de aneurisma y stents vasculares — Los clips más antiguos pueden ser ferromagnéticos. Los stents vasculares modernos generalmente son seguros tras 6–8 semanas de implantación.
- Prótesis articulares (cadera, rodilla, hombro) — La mayoría de los implantes ortopédicos modernos son de titanio o aleaciones no ferromagnéticas y son seguros para RM, aunque pueden generar artefacto en las imágenes cercanas al implante.
Paso 2: comunique situaciones especiales a su médico
Antes del día del estudio, informe a quien le ordenó la RM si:
- Está embarazada o podría estarlo. La RM generalmente se evita durante el primer trimestre salvo que sea médicamente indispensable. Según Mayo Clinic, a partir del segundo trimestre se utiliza cuando el beneficio clínico supera la incertidumbre, ya que no emite radiación ionizante.
- Tiene enfermedad renal o función renal reducida. El contraste de gadolinio se elimina por los riñones. Pacientes con filtrado glomerular (eGFR) muy reducido corren un riesgo pequeño de una condición llamada fibrosis sistémica nefrogénica (FSN). Su médico puede ordenar un análisis de creatinina o creatinina sérica antes del estudio. En sistemas públicos de LATAM como el IMSS o el ISSSTE, este análisis puede ser requisito previo para autorizar el contraste.
- Sufre claustrofobia intensa. Infórmelo al momento de programar la cita, no el día del estudio, para que el centro pueda organizar la alternativa adecuada.
- Ha trabajado como soldador, tornero o mecánico y pudo haber tenido fragmentos metálicos cerca de los ojos. Una radiografía simple de órbitas previa a la RM descarta este riesgo.
El día del estudio: paso a paso
Qué vestir
- Use ropa cómoda sin metal: ropa deportiva, pantalón de tela suave, camiseta de algodón. Los sujetadores con aro metálico, los jeans con remaches, las cremalleras y las prendas con estampados metálicos deben retirarse.
- Retire todas las joyas antes de salir de casa: anillos, aretes, collares, piercings y accesorios del cabello. Esto ahorra tiempo en el centro.
- Deje en la taquilla del centro: reloj, cartera, tarjetas de crédito y teléfono. Las tarjetas de banda magnética pueden desmagnetizarse.
Qué informar al técnico
Aunque haya contestado un cuestionario en línea, el técnico le preguntará nuevamente en persona. Responda con honestidad sobre:
- Todos los implantes y dispositivos (incluidos implantes dentales y puentes, que en su mayoría son seguros)
- Historial de trabajo con metales, soldadura o maquinaria
- Cirugías previas en el cerebro, la columna, el corazón o los vasos sanguíneos
- Tatuajes (las tintas modernas son generalmente seguras; las antiguas pueden contener componentes metálicos)
- Fragmentos metálicos por lesión o servicio militar
Alimentación y medicamentos
- La mayoría de las RM no requieren ayuno. Puede comer e tomar sus medicamentos habituales con normalidad.
- Si su estudio incluye contraste, siga las indicaciones específicas del centro. Algunos piden no comer 2–4 horas antes; otros no. En caso de duda, llame al centro el día anterior.
Cómo manejar la claustrofobia
Si experimenta ansiedad en espacios cerrados, tiene varias alternativas:
- Equipos de apertura amplia (70 cm de diámetro): reducen la sensación de encierro respecto a los equipos estándar de 60 cm y están disponibles en muchos centros privados y algunos hospitales públicos de LATAM.
- Equipos abiertos de RM: tienen diseño abierto en los costados. La calidad de imagen puede ser menor, pero es suficiente para la mayoría de los estudios.
- Posición de pies primero: para estudios de rodilla, tobillo y parte del abdomen, solo entran los pies y las piernas al equipo; la cabeza queda fuera.
- Técnicas de relajación: respiración abdominal lenta, auriculares con música o audiolibros, y los ojos cerrados o con antifaces ayudan a muchos pacientes.
- Sedación suave: su médico puede prescribir un ansiolítico de corta duración. Si va a recibir sedación, necesitará que alguien le acompañe a casa.
5 preguntas que puede hacerle al técnico antes de entrar
- ¿Cuánto tiempo durará el estudio?
- ¿Podré comunicarme con usted si me siento mal dentro del equipo?
- ¿Voy a recibir contraste hoy? ¿Tengo que esperar un tiempo después de la inyección?
- ¿Cuándo estarán listos los resultados y cómo los recibiré?
- ¿Hay algo específico que deba hacer o evitar durante el estudio?
Preguntas frecuentes
¿Puedo llevar a alguien conmigo a la sala de la resonancia?
En algunos centros se permite que un acompañante entre a la sala del equipo, pero también debe pasar la evaluación de seguridad metálica. Consulte con el centro al momento de programar la cita. Los acompañantes embarazadas deben informarlo al personal.
¿Cuánto tiempo tarda una resonancia magnética?
La duración varía según la región del cuerpo estudiada y el protocolo. Un estudio de columna cervical tarda entre 30 y 45 minutos; uno de rodilla, entre 20 y 35 minutos; estudios más complejos, como de cabeza y cuello con contraste, pueden durar entre 45 y 60 minutos.
¿La resonancia magnética duele?
No. El procedimiento es completamente indoloro. Escuchará sonidos fuertes y rítmicos durante el estudio (son los gradientes magnéticos activándose); los auriculares con protección auditiva que le proporcionará el técnico reducen significativamente el ruido.
¿Qué pasa si debo retirar mi marcapasos para hacerme la resonancia?
No se retira el marcapasos. Lo que se hace es verificar el modelo exacto y, si es condicionado para RM, programar el estudio con la presencia de cardiólogo o con un protocolo especial. Si el dispositivo es incompatible con RM, el médico evaluará si una tomografía computarizada (TC) puede responder la misma pregunta clínica. Para más información sobre la diferencia entre ambos estudios, vea nuestra guía TC, RM o ecografía: diferencias para pacientes.
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Aviso: Este artículo es solo informativo y no sustituye el consejo médico profesional. Consulte siempre con un profesional de salud calificado para el diagnóstico y las decisiones de tratamiento.
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